| 周东旭,邓洋,李兆朋,等.直肠癌根治术保留左结肠动脉的疗效评价与 Meta分析[J].安徽医药,2020,24(8):1485-1493. |
| 直肠癌根治术保留左结肠动脉的疗效评价与 Meta分析 |
| Efficacy evaluation and meta?analysis of left colonic artery preservation in radical resection of rectal cancer |
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| DOI：10.3969/j.issn.1009?6469.2020.08.001 |
| 中文关键词: 直肠肿瘤 结肠切除术 /方法 肠系膜下动脉 低位结扎 高位结扎 Meta分析 |
| 英文关键词: Rectal neoplasms Colectomy/methods Inferior mesenteric artery Low ligation High ligation Meta analysis |
| 基金项目:贵州省卫生计生委科学技术资助项目(gzwjkj2018?1?034) |
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| 中文摘要: |
| 目的采用系统评价的方法来探讨直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)与不保留 LCA对病人术后近远期疗效的差异。方法通过检索维普、中国知网、万方、 PubMed、Cochrane、EMBase等数据库中关于直肠癌根治术术中不同位置结扎肠系膜下动脉(IMA)的所有相关文献，检索年限为数据库建库以来至 2019年 1月。根据文献纳入和排除标准，两位研究人员独立进行文献的筛选、数据提取和质量评价，最后进行结果分析。结果最终纳入 20篇文献，共有 5652例研究对象纳入研究，其中不保留 LCA组有 2 589例，保留 LCA组有 3 063例。在直肠癌根治性切除术中未保留 LCA组，在吻合口漏发生率(OR＝1.56， 95%CI:1.31~1.86，P＜0.00001)、吻合口残端缺血性改变(OR＝5.32，95%CI:2.37~11.91，P＜0.0001)、预防性造口发生率(OR＝1.74，95%CI:1.48~2.04，P＜0.00001)均较保留组高且差异有统计学意义，而在 IMA根部淋巴结清扫数(MD＝-0.09，95%CI:0.22~0.04，P＝0.19)、术后尿潴留发生率(OR＝1.08，95%CI:0.80~1.45，P＝0.62)、术后性功能障碍(OR＝0.98，95%CI:0.61~ 1.58，P＝0.92)、术后住院时间(MD＝0.03，95%CI:-0.18~0.24，P＝0.76)、局部复发(OR＝1.30，95%CI:0.612.79，P＝0.50)、远处转移(OR＝1.15，95%CI:0.65~2.05，P＝0.63)两组均差异无统计学意义。结论直肠癌根治术保留 LCA组与不保留组相比，在降低术后吻合口漏的发生率同时肿瘤的根治性能够得到保障，并不会增加术后相关并发症，且两组远期疗效差异无统计学意义。 |
| 英文摘要: |
| Objective A systematic review was conducted to investigate the difference between the left and right colonic artery |
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