| 杨中波,张丰.抗蝮蛇毒血清联用低分子肝素钠治疗重症蝮蛇咬伤40 例[J].安徽医药,2022,26(8):1679-1682. |
| 抗蝮蛇毒血清联用低分子肝素钠治疗重症蝮蛇咬伤40 例 |
| Antipit viper venom regimen combined with low molecular weight heparin sodium injection in the treatment of severe pit viper bite:a report of 80 cases |
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| DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2022.08.046 |
| 中文关键词: 蛇咬伤 蝮蛇属 低分子肝素钠 抗蝮蛇毒血清 |
| 英文关键词: Snake bites Agkistrodon Low molecular heparin sodium Anti-pit viper venom |
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| 中文摘要: |
| 目的观察低分子肝素钠在重症蝮蛇咬伤病人治疗中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择2018年2月至2020年8月在庐江县人民医院就诊的重症蝮蛇咬伤病人80 例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统抗蝮蛇毒血清治疗，观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗。比较两组肢体肿胀恢复时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、凝血功能、炎症指标、心肌损伤标志物指标及并发症发生情况。结果经过治疗，两组均康复出院，无死亡病例。观察组与对照组肢体肿胀恢复时间比较，差异无统计学意义［(6.54±1.61)d比(6.92±2.12)d，P>0.05］。观察组住院时间低于对照组，差异有统计学意义［(8.35±1.41)d比(8.98±1.26)d，P<0.05］。观察组VAS(3 d)评分低于对照组，差异有统计学意义［(0.38±0.06)分比(0.86±0.24)分，P<0.05］。值得关注的是，治疗前，两组病人的血小板计数(PLT)、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)，治疗3 d后，观察组病人PLT明显高于对照组［210(160，252)×109/L比165(124，203)×109/L，P<0.05］，同时凝血酶原时间(PT)低于对照组［14.8(11.6，64.8)s比26.2(12.9，88.6)s，P<0.05］。治疗过程中观察组发生全身炎症反应综合征(SRIS)8例(20.0%)，多器官功能障碍综合征(MODS)3例(7.5%)，出血2例(5.0%)。对照组SRIS 14例(35.0%)，MODS 5例(12.5%)，出血16例(40.0%)。观察组并发症发生率(32.5%)明显低于对照组(87.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症蝮蛇咬伤病人治疗中早期使用低分子肝素钠，治疗效果好且减少并发症的发生。 |
| 英文摘要: |
| Objective To observe the clinical value of low molecular weight heparin sodium in the treatment of severe pit viper bite.Methods A prospective randomized controlled study was conducted to select 80 patients with severe pit viper bite treated in the Luji?ang County People's Hospital from February 2018 to August 2020 as the study subjects. According to the random number table meth?od, patients were assigned into control group (n=40) and observation group (n=40). The control group was given traditional antipit viper venom regimen,and the observation group was given addtional low molecular weight heparin sodium. A comparison was made between |
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