噻托溴铵吸入剂联合 N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的 Meta分析

赵瑞婧; 王丽娜; 李娜苗; 高颖; 刘美芳; 张莹莹; 范亚莉; 鱼军; 李建英

文章摘要

赵瑞婧,王丽娜,李娜苗,等.噻托溴铵吸入剂联合 N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的 Meta分析[J].安徽医药,2021,25(3):425-430.

噻托溴铵吸入剂联合 N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的 Meta分析

A meta-analysis of the efficacy of tiotropium bromide inhalation combined with N-acetylcys? teine effervescent tablets in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2021.03.001

中文关键词: 肺疾病，慢性阻塞性噻托溴铵 N-乙酰半胱氨酸用力呼气量最大呼气流量 -容积曲线 Meta分析

英文关键词: Pulmonary disease, chronic obstructive Tiotropium bromider powders N-acetylcysteine Forced expiratory vol? ume Maximal expiratory flow-volume curves Meta analysis

基金项目:陕西省重点研发计划项目( 2019SF-020)

作者	单位	E-mail
赵瑞婧	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003 延安大学医学院，陕西延安 716000
王丽娜	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003 延安大学医学院，陕西延安 716000
李娜苗	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003 延安大学医学院，陕西延安 716000
高颖	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003 延安大学医学院，陕西延安 716000
刘美芳	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003 延安大学医学院，陕西延安 716000
张莹莹	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003 延安大学医学院，陕西延安 716000
范亚莉	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003
鱼军	西安市中心医院，急诊科，陕西西，安710003
李建英	西安市中心医院，呼吸与危重症医学科，陕西西，安710003	128129130@sina.com

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中文摘要:

目的 Meta分析法评价噻托溴铵联合 N-乙酰半胱氨酸泡腾片较单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法系统检索 PubMed、Medline、VIP等外文数据库及万方医学网、万方数据知识服务平台和中国知网( CNKI)等中文数据库建库至 2019年 11月，联合使用噻托溴铵、 N-乙酰半胱氨酸泡腾片较单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验( RCT)，用 RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入 8篇 RCT，总计 704例病人，观察组与对照组各 352例。 Meta分析结果:较单用噻托溴铵吸入相比，联合用药的结局指标除外第 1秒用力呼气容积占预计值百分比( WMD=2.37，95%CI:?6.75~11.48，P= 0.61)、改良英国呼吸困难 MRC指数( WMD=?0.24，95%CI:?0.60~0.11，P=0.17)其临床有效率( RR=1.21，95%CI=1.12~1.31，P <0.00001)、第 1秒用力呼气容积( WMD=0.26，95%CI:0.09~0.44，P=0.003)、活量( WMD=0.32，95%CI:0.27~0.38，P < 0.000 01)、第 1秒用力呼气容积占用力肺活量比( WMD=7.74，95%CI:5.28~10.20，P < 0.000 01)、氧分压( WMD=10.70，95%CI:5.58~ 用力肺，15.81，P < 0.000 1)、二氧化碳分压( WMD=?7.81，95%CI:?14.70~?0.91，P=0.03)。结论与单药相比，噻托溴铵联合 N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效更好，其血气分析、肺功能均有更显著地改善。

英文摘要:

Objective To evaluate the effect of tiotropium bromider powders combined with N-acetylcysteine effervescent tablets on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Methods The PubMed、Medline、VIP、CNKI、Wanfang Medical Networkand Wanfang Data were searched in English and Chinese from the date of establishment of databases to November 2019. Randomizedcontrolled trials(RCTs)were chosen in which tiotropium bromider powders combined with N-acetylcysteine effervescent tablets was tak?en as observation group, while tiotropium bromider powders alone was taken as control group. statistical analysis using RevMan5.3 soft?ware.Results A totalof 8 RCTswere included, with a total of 704 patients,Both the number of the observation group and the controlgroup are 352 patients. Meta analysis results show that compared with the inhalation of tiotropium alone, the outcome indicators of thecombined medication except the FEV1%pred (WMD=2.37,95%CI:?6.75-11.48,P=0.61)and MMRC (WMD=?0.24,95%CI:?0.60-0.11,P =0.17),its clinical effective rate (RR=1.21,95%CI=1.12-1.31,P < 0.000 01), FEV1(WMD=0.26,95%CI:0.09-0.44,P=0.003), FVC(WMD= 0.32,95%CI:0.27-0.38,P < 0.000 01), FEV1/FVC(WMD=7.74,95%CI:5.28-10.20,P < 0.000 01),PaO₂(WMD=10.70,95%CI:5.58-15.81, P < 0.000 1), PaCO₂(WMD=?7.81,95%CI:?14.70-?0.91,P=0.03).Conclusion Compared with monotherapy, tiotropium bromide com? bined with N-acetylcysteine effervescent tablets has better clinical efficacy in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease,and its blood gas analysis and lung function are improved more significantly.

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