| 郭美荣,王艳,冯慧晶,等.免疫检查点抑制剂相关肝损伤的研究进展[J].安徽医药,2026,30(11):2152-2157. |
| 免疫检查点抑制剂相关肝损伤的研究进展 |
| Research progress on hepatic injury associated with immune checkpoint inhibitors |
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| DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2026.11.006 |
| 中文关键词: 免疫检查点抑制剂 自身免疫性肝炎 肝损伤 CTLA-4抑制剂 PD-1/PD-L1抑制剂 |
| 英文关键词: Immune checkpoint inhibitors Autoimmune hepatitis Liver injury CTLA-4 inhibitors PD-1/PD-L1 inhibitors |
| 基金项目: |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 郭美荣 | 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院,感染病科,山西太原 030032 | | | 王艳 | 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院,感染病科,山西太原 030032 | wangyaner7711@163.com | | 冯慧晶 | 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院,胸部肿瘤科,山西太原 030032 | | | 马李琛 | 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院,感染病科,山西太原 030032 | | | 王志伟 | 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院,感染病科,山西太原 030032 | | | 马茹 | 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院、山西医学科学院、同济山西医院,感染病科,山西太原 030032 | |
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| 中文摘要: |
| 免疫检查点抑制剂( ICIs)作为单克隆抗体，针对免疫检查点分子，已成为肿瘤治疗的新利器。它们通过阻断细胞毒性 T淋巴细胞相关分子 -4(CTLA-4)和程序性细胞死亡受体 -1/程序性细胞死亡配体 -1(PD-1/PD-L1)等途径，有效促进了免疫系统对肿瘤细胞的攻击。然而， ICIs也可能引发包括皮肤、胃肠道、内分泌系统、肝脏、肺部和心脏在内的多器官免疫相关不良反应。特别是免疫介导的肝损伤，虽不常见，但其对 CD8+T细胞激活和肝脏免疫微环境的影响，可能导致严重后果。目前，这种肝损伤的临床评估和诊断充满挑战，且尚无有效的预防策略。因此，提升临床医师对 ICIs肝损伤的认识和处理能力显得尤为关键。该文旨在综述 ICIs引起的肝损伤的临床分型、病理特征、发病机制、易感因素，并探讨全球管理策略及肝损伤后再次使用 ICIs的现状，以期为临床实践提供帮助。 |
| 英文摘要: |
| Immune checkpoint inhibitors(ICIs), as monoclonal antibodies targeting immune checkpoint molecules, have become a newweapon in cancer treatment. By blocking pathways such as cytotoxic T‐lymphocyte‐associated protein 4 (CTLA-4) and programmed cell death receptor‐1/programmed death‐ligand 1 (PD-1/PD-L1), they effectively enhance the immune system's attack on cancer cells. How-ever, ICIs can also trigger immune-related adverse reactions in multiple organs, including the skin, gastrointestinal tract, endocrine sys-tem, liver, lungs, and heart. Particularly, immune-mediated liver damage, though infrequent, can lead to severe consequences due to its impact on CD8+ T cell activation and the hepatic immune microenvironment. Currently, the clinical assessment and diagnosis of this liv-er damage present significant challenges, and there are no effective prevention strategies. Therefore, enhancing clinicians' awarenessand management capabilities regarding ICIs-induced liver damage is crucial. This article aims to review the clinical typing, pathologi-cal characteristics, pathogenesis, predisposing factors of ICIs-induced liver damage, and discusses global management strategies and the current status of re-challenging with ICIs after liver damage, in order to provide assistance for clinical practice. |
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